MOŻLIWOŚĆ ZASTOSOWANIA ROZTWORU ALPA REUMO JAKO TERAPII DODATKOWEJ PRZY LECZENIU ZESPOŁU OBJAWOWEGO SCHORZEŃ KRĘGOSŁUPA (VERTEBRAL ALGIC SYNDROME) I BÓLI MIĘŚNI.

Streszczenie:

Autorzy przedstawiają wyniki zastosowania roztworu ALPA jako terapii dodatkowej na grupie 80 pacjentów z Oddziału Leczenia Bólu. Wyniki te zostały porównane z rezultatami leczenia innej grupy 80 – cio osobowej, której nie zastosowano terapii miejscowej. Porównanie wyników leczenia ukazało pozytywny efekt regularnego masażu wykonywanego 3 razy dziennie z zastosowaniem roztworu.

Wstęp:

Nieprofesjonaliści stosują roztwór alkoholowy ALPA (prawa patentowe) od lat. Jest on używany do leczenia bóli pleców, bóli mięśniowych, wady powrotu kapilarnego, stłuczenia itd. Stosuje się go nie tylko w Czechach ale także zagranicą (Słowacja, Niemcy, Austria, Jugosławia, Polska).

Autorzy potwierdzili efekty tego tradycyjnego leczenia na grupie osiemdziesięciu osób cierpiących na przewlekły zespół schorzeń kręgosłupa (multistage vertebral syndrome), artretyzm (artralgia) stawów dużych, bóle mięśni oraz tenditovaginitis (zapalenie pochewek ścięgnistych). Pacjenci używający roztworu ALPA , jako terapii wspomagającej, zostali poddani długo-terminowej obserwacji na podmiotową ocenę bólu w rzeczywistej skali bólowej.

Abstrakt i metoda:

Wybór 80 pacjentów cierpiących na chroniczny zespół schorzeń kręgosłupa, artretyzm stawów dużych, bóle mięśni oraz tendovaginitis został dokonany na zasadzie selekcji przypadkowej, za zgodą pacjenta na uczestnictwo w eksperymencie. Takie samo badanie zostało wykonane na innej porównawczej grupie. Przez cały okres badania pacjenci byli obserwowani w Oddziale Leczenia Bólu oraz doglądani przez pielęgniarkę środowiskową. Za stosowany roztwór nie pobierano opłaty.

Zawierał on: alkohol 60 %, mentol, wodę octan etylowy, etyl prosty (Ethyl Formate) oraz zapach. Grupa porównawcza używała identycznego wodnego roztworu z alkoholem 60% lecz bez zapachu. Monitoring efektu stosowania roztworu rozpoczęto

kiedy ból przy pomocy lekarstwa utrzymywał się na poziomie VAS 4 – 5. Podmiotowa ocena bólu w skali dziesięcio – stopniowej była dokonywana w okresach co tygodniowych dopóki nie osiągnęliśmy zadowalającego samopoczucia pacjenta, co zazwyczaj oznaczało VAS na poziomie 0-3.

Stosowanie roztworu było wspomagane masażem 3 razy dziennie, a jego dawka wynosiła 1 – 2 ml na 10 cm2. Zmiana powrotu kapilarnego i obniżenie impedancji elektrycznej były testowane orientacyjnie z pomocą maszyn, które zazwyczaj stosuje się do lokalizacji punktów akupunktury.

Granica (imaging limit) dla tych maszyn została ustalona w punkcie przed zastosowaniem roztworu. Wzrost powrotu kapilarnego zaobserwowano co 30 minut.

(.....)

Dyskusja:

Nasze wyniki pokazują, że zastosowanie roztworu ALPA prowadzi do przyspieszenia redukcji natężenia bólu (ulgi) w miejscach bolesnych. Porównywaliśmy spadek pomiędzy VAS II a VAS III z następującym wynikiem:

w grupie pacjentów cierpiących na vertebropathię zauważono spadek na skali o wartość 1,8 (grupa porównawcza spadek tylko 0,8)

w grupie pacjentów cierpiących na bóle mięśni zauważono spadek na skali o wartość 1,9 (grupa porównawcza spadek tylko 0,9)

Najmniejszą różnicę w wynikach zanotowano u pacjentów cierpiących na artretyzm (arthralgia) stawów dużych, spadek wyniósł 0,6 (grupa porównawcza 0,5).

Powodem tego jest wzrost krążenia kapilarnego w okolicy gdzie stosowano delikatny masaż trwający przeciętnie 45 minut po aplikacji roztworu. (przedział czasu 30 –90 minut, monitoring po 15 minutach). To samo krążenie kapilarne jest zauważalne w przedziale czasu 15 – 25 minut. Efekt ten jest również powodowany systemami percepcji dotykowej oraz wpływem teorii kontroli Melzaka (1965) /gate control/.

Można oczekiwać wpływu na system procesów neuromodularnych na poziomie kręgosłupa oraz struktur ponad kręgosłupowych łącznie z procesem produkcji neurotransmiterów w przypadku bardziej intensywnego pobudzenia (podobnie jak w efekcie wibracji i terapii światłem – Larson 1974, Linderoth 1989, Jacobs 1988, Croom 1998, tonell 1988).

Efekt zastosowanego placebo jest równie ważny i godny uwagi. Pacjent, któremu zastosowano placebo, był również leczony w klinice specjalistycznej. Pacjenci leczeni metodą tradycyjną byli wysyłani do lekarza ogólnego. Należy nadmienić, że leczenie roztworami było bezpłatne, natomiast stosowanie popularnych leków przeciwbólowych i preparatów do masaży jest odpłatne.

Najlepsze rezultaty uzyskano przy leczeniu bóli mięśni i tendovaginitis. Bardzo dobre rezultaty osiągnięto przy leczeniu vertebropathii. Gorsze wyniki dotyczyły leczenia artretyzmu stawów dużych . Były one z pewnością spowodowane zmianami organicznymi w strukturach stawowych. Sześciu z siedmiu pacjentów, którzy uzyskali wynik tymczasowy, miało atropowe i zwyrodnieniowe zmiany potwierdzone przez RTG. Lepszy rezultat nie został osiągnięty pomimo iż użyliśmy żelu diclofenac zamiast roztworów.

Jedynym skutecznym środkiem było zastosowanie doustnego lekarstwa NSA lub słabych opioidów (opioids).

Wnioski:

Badanie wykazało, że roztwory alkoholu są pożyteczne po leczeniu podstawowym oraz w leczeniu prostych przypadków zespołu schorzeń kręgosłupa, bóli mięśni i tendovaginitis jak również w leczeniu pacjentów z artretyzmem stawów dużych.

Uczucie świeżości po zastosowaniu i dezynfekcje mogą przemawiać na korzyść stosowania żeli.